1岁宝宝腹中还有“宝宝”？手术取出的肿物可见完整双手双脚……

摘要： ...

湖南湘潭 1 岁 5 个月的轩轩（化名）肚子莫名其妙地胀大，于近日到湖南省人民医院就诊，医生竟从其腹中取出一个发育不完全的胚胎。

这种情况被称为胎中胎，是一种罕见的先天性疾病。

3 个月前，轩轩的父母发现孩子右上腹部较大，以为是进食过多导致，便没有去医院做检查。后来，轩轩的肚子越来越大，并且爱哭闹，父母带他到湖南省人民医院小儿外科就诊，经检查发现，轩轩腹腔内居然有一个直径足有 13 厘米的巨大混杂密度囊性肿块，已占据了腹腔大部分空间，可能存在瘤体破裂出血、压迫腹内重要器官的风险，需要及时施行手术切除。

经全院大会诊讨论手术方案和风险评估后，小儿外科阎大益主任专家团队顺利为轩轩施行了 " 腹膜后肿物切除术 "。术中发现肿物在腹膜后间隙，并占据了腹腔的近三分之二，而且与重要血管（腹主动脉，肾血管）、输尿管、脊柱等紧密相连，手术难度非常大。经手术切出来的肿物大小约 13 厘米，可见完整双手双脚，背部以及尚未发育完全的头部。

△阎大益主任专家团队为轩轩成功手术

阎大益介绍，该 " 肿物 " 是寄生胎，也称为胎中胎，是一种罕见的先天性疾病，发病率大约是新生儿的 50 万分之一。指的是一个完整胎体的某个部分寄生有另一个或几个不完整的胎体。这种现象通常发生在真孪生胚胎中，即由一个卵细胞受精后发育成的两个胎儿，其中一个胎儿可能因为发育不良而被包入另一个胎儿体内，成为寄生胎，有内生性寄生胎和外生性寄生胎。寄生胎与寄主是孪生的兄弟或姐妹，但由于发育不完全，它们无法独立生存，需要依赖寄主提供营养。轩轩体内切除的胚胎属于内生性寄生胎，发生率极低。

阎大益表示，寄生胎大多于出生后一年内发现，目前文献记载的最大年龄是 47 岁。在绝大多数情况下，患儿体内只有一个单一的寄生胎，很少会有多个，不过在一个病例中报告了一个患儿体内多达 11 个寄生胎。大多数寄生胎发生在腹部，其中 80% 发生在腹膜后。

其他罕见的报道发生部位还有：颅腔、纵隔 、阴囊 、盆腔等。被 " 寄宿 " 的新生儿多表现为肚子明显比其他孩子大，寄生胎可能会随着寄主的成长而增大，但多数会在寄主幼小时出现不适症状，如腹部肿胀、疼痛，进食困难等。阎大益提醒，腹腔内巨大肿瘤一般都是无意发现的，家长如果发现孩子短期内突然出现肚子的增大应及时就医，便于及早发现及治疗，取得更好的疗效。

9 月 21 日，轩轩恢复良好，已顺利出院。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员杨娟 张容